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2026年最新医疗事业单位医学基础知识专项练习题及答案解析

1.患者，男，28岁，外伤后致右侧肱骨中段斜形骨折，入院查体发现右侧腕下垂、各掌指关节不能伸直，拇指不能外展，手背桡侧皮肤感觉减退，该患者最可能损伤的神经是（）

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.腋神经

E.肌皮神经

【答案】C

【解析】本题考查上肢神经损伤的定位诊断，为解剖学与神经病学交叉高频考点，依据2025版《系统解剖学》（第10版）上肢神经走行与支配范围修订内容：桡神经自臂丛后束发出后，沿肱骨桡神经沟紧贴肱骨骨面走行，在肱骨中段位置移动度最小，因此肱骨中段骨折最易嵌顿、牵拉损伤桡神经。桡神经支配范围包含前臂后群所有伸肌（肱桡肌、桡侧腕长伸肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌等），损伤后典型表现为“垂腕征”，即腕关节不能主动背伸、各掌指关节不能伸直、拇指不能完成外展及背伸动作，同时感觉障碍区域以手背桡侧半（虎口区为核心感觉缺失区）皮肤为著，与题干表现完全吻合。其余选项鉴别：正中神经损伤多见于肱骨髁上骨折、腕管卡压，表现为“猿手”畸形，即拇指对掌功能障碍，桡侧3个半手指掌侧感觉减退，大鱼际肌萎缩；尺神经损伤多见于肱骨内上髁骨折、腕部尺管卡压，表现为“爪形手”畸形，即环指、小指掌指关节过伸、指间关节屈曲，尺侧1个半手指感觉减退，骨间肌、小鱼际肌萎缩；腋神经损伤多见于肱骨外科颈骨折，表现为三角肌萎缩、肩外展功能