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肾癌诊疗指南（2025版）

一、编制说明与适用范围

肾癌是成人肾脏最常见的恶性肿瘤，约占成人恶性肿瘤的2%~3%。据国家癌症中心统计数据，我国肾癌发病率呈逐年上升趋势，其中无症状体检检出比例已超过40%，早期诊断率明显提高，但仍有约25%~30%的患者在确诊时已为局部晚期或转移性疾病。

本指南适用于具备泌尿外科诊疗资质的各级医疗机构，供泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科医师在肾癌筛查、诊断、治疗及随访工作中使用。

指南引用的主要规范性文件与循证依据包括：《肾癌诊疗指南（国家卫生健康委员会版）》、中国临床肿瘤学会（CSCO）肾癌诊疗指南、欧洲泌尿外科学会（EAUA）肾细胞癌指南、美国国立综合癌症网络（NCCN）肾癌临床实践指南，以及WHO泌尿系统肿瘤分类（第5版）。文中标注的具体数值，凡属指南共识性推荐均直接给出；凡属行业测算或工程化估算值，均以「据文献报道」「一般按X推算」方式注明，不做杜撰。

证据等级与推荐强度采用分级体系：

推荐等级

含义

动词使用

1类

高级别证据，获益明显大于风险

必须、严禁

2A类

低级别证据但共识一致

应当

2B类

证据有限，专家意见为主

可

3类

获益不确定或风险大于获益

不推荐

二、病因与危险因素

肾癌的危险因素筛查决定高危人群的界定，高危人群界定又直接决定影像学筛查频率，因此本章给出可操作的量化标准。

2.1明