ZYYXHT 18-2008 中医内科常见病诊疗指南 中医病证部分 眩晕.docxVIP

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ZYYXH/T18-2008

眩晕

眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花，晕即头晕，二者常同时并见。其轻者闭目可止，重者如坐舟车、旋转不定、不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏仆等症状。眩晕多风，属本虚标实之证，肝肾阴亏、气血不足为病之本，痰、瘀、风、火为病之标。病位在脑，但与肝、脾、肾密切相关，其中又以肝为主。常见于西医的高血压、低血压、低血糖、贫血、梅尼埃综合征、

椎-基底动脉供血不足等病。

1诊断与鉴别诊断

1.1诊断要点

头晕目眩，视物旋转，轻则闭目可止，重者如坐舟车，甚则昏仆；可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。虚证者可见沉细弱脉，实证者以弦滑脉多见。

1.2鉴别诊断

1.2.1中风：中风是以卒然昏仆、不省人事，伴有口舌歪斜、语言謇涩、半身不遂为主症的一种疾病；或不经昏仆而仅以喝僻不遂为特征。眩晕发作严重者，有突然昏仆的现象，但神志清醒，且无口舌歪斜、半身不遂等症状；中年以上患者，肝阳上亢之眩晕极易化风而演变为中风。

1.2.2厥证：厥证以突然昏倒、不省人事或伴有四肢逆冷为主，患者短时间内逐渐苏醒，醒后无后遗症，但特别严重者也可一厥不复而死亡。眩晕发作严重者，有欲仆或仆倒现象，与厥证相似，但一般无昏迷及不省人事的表现。

1.2.3痫证：痫证是一种发