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（新）儿童低钠血症的诊疗指南(2篇）

第一篇

儿童低钠血症在儿科临床实践中较为常见，它不仅会影响儿童的正常生长发育，严重时还可能威胁生命健康。深入了解儿童低钠血症的诊疗对于保障儿童健康至关重要。

一、定义与流行病学

低钠血症是指血清钠浓度低于正常范围下限，一般定义为血清钠浓度＜135mmol/L。在儿童群体中，低钠血症的发生率因不同的研究人群和临床背景而异。在住院患儿中，低钠血症的发生率可高达15%-30%。新生儿尤其是早产儿由于肾脏功能发育不完善，更容易发生低钠血症。此外，患有某些基础疾病如心脏病、肾脏疾病、内分泌疾病等的儿童，发生低钠血症的风险也相对较高。

二、病因与发病机制

1.肾性失钠

?肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等，会影响肾脏对钠的重吸收功能。在急性肾小球肾炎时，肾小球滤过率下降，肾小管对钠的重吸收也可能出现异常，导致钠随尿液排出增多。

?药物作用：某些利尿剂如呋塞米等，通过抑制肾小管对钠的重吸收，增加钠的排泄，长期或大量使用可能导致低钠血症。

2.胃肠道失钠

?呕吐和腹泻：是儿童常见的胃肠道疾病症状，大量的呕吐和腹泻会导致胃肠道内的钠丢失过多。儿童的胃肠道功能相对较弱，一旦发生感染或其他原因引起的呕吐、腹泻，就容易出现钠的失衡。

?胃肠引流：如胃肠减压等操作，会持续引出胃肠道内的液体，其中含有大量的钠，若不及时补充，也会导致低钠血症。

3.