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2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南

目录02诊断与评估标准01疾病概述与流行病学03治疗目标与原则04药物治疗方案05非药物治疗管理06特殊人群诊疗建议

疾病概述与流行病学01

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420μmol/L（7mg/dl）。血尿酸持续升高可形成单钠尿酸盐结晶，沉积于关节、肾脏等组织，引发炎症反应。高尿酸血症与痛风的定义高尿酸血症诊断标准关节液或痛风石偏振光显微镜检出单钠尿酸盐（MSU）针状负性双折射晶体；或符合2020ACR/EULAR分类评分≥8分，表现为关节炎症快速达峰（≤12小时）及典型部位（如第一跖趾关节）受累。痛风诊断金标准仅有血尿酸升高而无痛风发作，但尿酸盐结晶可能已隐匿沉积于肾脏或血管，需警惕亚临床痛风（通过超声/双能CT发现尿酸盐沉积或骨侵蚀）。无症状高尿酸血症

中国人群流行病学特征患病率显著上升全国成人高尿酸血症患病率达16.85%，患病人群超2亿，已超过糖尿病患病率，部分沿海地区（如广东省）患病率高达30.3%。性别与年龄差异男性患病率（24.5%）显著高于女性（3.6%），但女性绝经后风险增加；青少年高尿酸血症检出率亦呈上升趋势。地域分布特点经济发达地区（如珠三角）因高嘌呤饮食（海鲜、老火汤）、饮酒习惯等，患病率更高；粤东山区患病率仍超10%。代谢综合征关联高尿酸血症常与肥胖、高血压、糖尿病共存，血尿酸每升高60μmo