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乙型病毒性肝炎预防和治疗临床实践指南解读

目录02流行病学与风险评估01指南背景与概述03诊断标准与方法04预防策略与措施05治疗原则与方案06随访管理与总结

指南背景与概述01

乙型肝炎由乙型肝炎病毒（HBV）引起，属嗜肝DNA病毒科，基因组为部分双链环状DNA，通过cccDNA在肝细胞内长期存留，导致慢性感染风险。病毒特性包括急性肝炎、慢性肝炎（病程＞6个月）、肝衰竭、肝硬化及肝癌，慢性感染可无症状但需长期监测病毒载量（HBVDNA）及肝功能。疾病谱主要通过血液、母婴垂直传播及性接触传播，日常握手、共餐等无血液暴露行为不会传染，需明确与甲肝、丙肝等其他肝炎病毒的区别。传播途径依赖血清学检测（HBsAg、HBeAg、抗-HBc等），结合HBVDNA定量及肝功能指标（ALT/AST）综合判断感染阶段与活动性。诊断标志物乙型肝炎基本定指南制定背景与目的指南更新需求旧版指南对特殊人群（如肾功能不全者）治疗推荐不足，需整合最新循证证据优化临床决策。治疗缺口我国慢性乙肝患者抗病毒治疗率仅11%，远低于WHO2030年80%目标，需规范诊疗以提高覆盖率。疾病负担全球约2.96亿慢性感染者，我国占比超1/3，乙肝相关肝硬化和肝癌年死亡人数达30万，防治形势严峻。

解读核心目标定期监测甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声，早期发现肝硬化、肝癌，降低终末期肝病死亡率。通过抗病毒治