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军屯镇中心卫生院内科病历质控知识考试测试卷及答案

本考试旨在考查内科医务人员对病历质控常见问题正确做法的掌握程度。请认真作答，每题均有分值。

1.关于病历书写逻辑错误，以下做法正确的是？[单选题]*

病历内容可以前后不一致，只要主要诊断正确即可

病历书写应确保时间、病情、诊疗措施等逻辑一致(正确答案)

为提高效率，可先写诊断再补病史

逻辑错误不影响医疗质量，无需修改

答案解析：

病历书写必须逻辑严密，时间、病情、诊疗措施等应前后一致，避免逻辑错误。

2.当体格检查结果与病历记录不一致时，正确的处理方式是？[单选题]*

以病历记录为准，修改体格检查结果

以体格检查为准，修改病历记录