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交感神经病损切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1交感神经病损切除术的定义

交感神经病损切除术是一种针对交感神经系统功能障碍的微创手术方法。该手术通过精确切除或破坏受损的交感神经纤维，以恢复或改善患者的生理功能，减轻或消除由交感神经功能障碍引起的症状。交感神经是人体自主神经系统的一部分，负责调节心脏、血管、汗腺、瞳孔等器官的功能。当交感神经受到损伤或功能障碍时，可能导致一系列症状，如疼痛、出汗过多、血压异常等。交感神经病损切除术正是通过解除这些功能障碍，为患者带来改善生活质量的机会。

手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术入路和切除方法。常见的手术入路包括经皮穿刺、开放手术和内镜手术等。经皮穿刺手术通常在局部麻醉下进行，通过皮肤穿刺进入受损神经区域，利用射频消融、激光消融等技术进行神经破坏。开放手术则需要在全身麻醉下进行，通过手术切口直接切除受损神经纤维。内镜手术则借助内镜设备，在微创条件下完成神经切除。

交感神经病损切除术的适应症主要包括慢性疼痛、交感神经性出汗、交感神经性高血压等。慢性疼痛如带状疱疹后神经痛、幻肢痛等，交感神经性出汗如腋臭、手汗症等，以及交感神经性高血压等疾病，都是该手术的适应症。然而，并非所有患者都适合进行交感神经病损切除术，医生会根据患者的具体情况，结合术前评估结果，制定个体化的治疗方案。