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原发性肝癌营养治疗中国专家共识解读

目录

02

营养风险筛查与评估

01

概述与背景

03

营养干预策略与原则

04

特殊人群营养管理

05

营养支持途径与方式

06

临床实践与随访管理

概述与背景

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原发性肝癌定义及流行病学

定义

原发性肝癌是指起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝癌，其中HCC占85%-90%。其特点是早期症状隐匿，进展迅速，预后较差。

流行病学特征

高危人群

全球范围内，肝癌发病率居恶性肿瘤第6位，死亡率第3位。东亚、东南亚及非洲撒哈拉以南地区为高发区，中国占全球新发病例的50%以上，与乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露及肝硬化密切相关。

慢性乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者及有肝癌家族史人群需定期筛查。

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营养治疗的重要性与意义

改善代谢紊乱

肝癌患者常伴蛋白质-能量营养不良（PEM）、糖代谢异常及脂肪氧化障碍，营养治疗可纠正代谢失衡，减少并发症。

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延长生存期与生活质量

营养状态良好的患者生存期显著延长，且疼痛、乏力等症状减轻，心理状态更稳定。

增强抗肿瘤治疗耐受性

合理的营养支持能降低手术、放化疗及靶向治疗导致的肌肉消耗和免疫功能抑制，提高治疗完成率。

个体化干预必要性

需根据肿瘤分期、肝功能分级（Child-Pugh