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2026住院医师规培-通用版-住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.住院医师在骨科规培期间，首次接诊一位因车祸导致骨盆骨折的患者，生命体征不稳定。此时最优先的处理措施是（）

A.立即行骨盆悬吊固定术以稳定骨盆

B.立即行急诊清创手术以预防感染

C.立即输血并抗休克治疗以维持生命体征

D.立即行CT检查以明确骨折分型

参考答案：C

解析：骨盆骨折常伴随严重出血，导致失血性休克。根据ACLS（高级心血管生命支持）原则，优先处理危及生命的状况。此时应立即抗休克治疗（输血、补液等），待生命体征稳定后再进行进一步检查和治疗。骨盆悬吊固定术适用于不稳定型骨盆骨折且生命体征稳定的患者；急诊清创术适用于开放性骨折；CT检查虽有助于分型，但非紧急情况。

2.一位老年患者因股骨颈骨折入院，入院后出现发热、白细胞升高，最可能的诊断是（）

A.股骨头坏死

B.股骨颈骨折伴感染

C.股骨颈骨折伴脂肪栓塞综合征

D.股骨颈骨折伴深静脉血栓

参考答案：B

解析：老年患者股骨颈骨折后易发生感染，尤其是厌氧菌感染。发热、白细胞升高是感染的典型表现。股骨头坏死通常无急性感染症状；脂肪栓塞综合征表现为突发高热、呼吸衰竭等；深静