2026年度科室质控小组工作评价标准_1.docx

2026年度科室质控小组工作评价标准

一、评价总则

（一）评价目的

为进一步落实《医疗质量管理办法》《医疗机构临床路径管理指导原则》等国家医疗卫生行业监管要求，强化科室医疗质量安全主体责任，规范质控小组运行机制，持续提升医疗服务同质化、标准化水平，保障医疗安全、优化服务效率、改善患者就医体验，特制定本评价标准。

（二）适用范围

本标准适用于全院所有临床科室、医技科室、门诊科室的质控小组年度工作评价，行政后勤科室配套支撑医疗质量的工作可参照本标准相关条款执行。

（三）评价原则

1.客观性原则：所有评价指标均以可追溯的原始记录、系统数据、监管台账为依据，避免主观判断，得分误差率控制在5%以内。