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临终关怀压疮应急预案及处理流程

在临终关怀的特殊环境中，压疮的预防与处理不仅关乎患者的舒适度与尊严，更是衡量照护质量的重要指标。由于临终患者普遍存在活动能力下降、营养状况欠佳、感知觉迟钝等情况，压疮风险显著增高。本预案旨在建立一套系统、规范的应急机制，以最大限度预防压疮发生，一旦发生则能迅速、有效地进行干预，减轻患者痛苦，维护其生命质量。

一、应急预案

（一）指导思想与基本原则

本预案以“预防为主，早期发现，及时处理，减轻痛苦，人文关怀”为核心指导思想。强调多学科协作，结合临终患者个体特点，制定并实施个体化的预防及干预方案，将压疮防治融入日常照护的每一个环节。

（二）组织机构与职责分工

1.压疮防治小组：由医护主管牵头，成员包括临床医师、护士、护理员、营养师（若有）及社工等。负责预案的制定、修订、培训、监督与评估。

2.责任护士：是患者压疮风险评估、预防措施落实、病情观察及记录的首要责任人。负责与患者及家属的沟通，指导并监督护理员工作。

3.护理员：在护士指导下，具体执行体位变换、皮肤清洁与保护、床单位管理等基础预防措施。

4.临床医师：负责压疮诊断、评估创面情况、制定治疗方案（如局部用药、感染控制等），并参与严重压疮的会诊。

5.家属/照护者：在医护人员指导下，参与压疮预防，观察患者情况，及时反馈异常。

（三）压疮风险评估与动态监测

1.入院/转入评估：所