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手术室医院感染工作总结(2篇）

第一篇

202X年度，我院手术室严格落实《医院感染管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》《医院手术部（室）管理规范（试行）》等国家及行业规范要求，以降低手术部位感染率、规范手术室全流程感控管理为核心目标，全年完成各类手术共计12478台，其中三类及以上复杂手术占比62.3%，涵盖普外科、骨科、神经外科、心血管外科等多个学科，现将全年手术室医院感染工作总结如下。

在组织管理层面，我院手术室于年初优化了感控管理架构，成立由手术室护士长任组长、专职感控护士任副组长、各手术间责任护士及手术医师代表为组员的手术室感控管理小组，明确小组每月召开1次感控工作例会，梳理当月感控问题、制定下月整改计划，每季度向医院感控科提交专项工作报告。同时建立手术室与消毒供应中心的联动督查机制，每周三联合开展手术器械全流程感控排查，覆盖器械清洗、包装、灭菌、发放及回收全环节，全年累计排查各类手术器械包18720个，针对包装松散、化学指示卡放置不当、灭菌参数记录不全等32项不合格问题当场完成整改，并对相关责任人开展针对性培训。此外，手术室还设立了感控监测岗，由专职感控护士每日负责手术间环境监测、手卫生依从性观察、无菌操作规范督查等工作，确保感控要求落实到每一台手术、每一个操作环节。

制度建设方面，我院手术室结合年度感控工作要求，修订完善了12项手术室感控核心制度，包括《手术