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肾病患者静脉注射碘对比剂应用专家共识解读

目录02关键内容解读01共识背景与概述03临床应用指南04风险防控策略05证据与推荐06实施与总结

共识背景与概述01

共识制定背景与目的临床实践指导针对中国肾病患者静脉注射碘对比剂（非动脉注射）的使用提供规范化指导，包括PC-AKI预防措施和风险评估体系。国际指南整合基于欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）2018版指南、美国放射学院（ACR）2018年手册及日本2018年联合指南的更新内容，结合中国临床实践制定本土化建议。术语更新需求随着对碘对比剂与急性肾损伤（AKI）关系的深入研究，国际指南已用对比剂后急性肾损伤（PC-AKI）取代旧术语对比剂肾病（CIN），本共识旨在统一国内临床术语使用标准。

目标患者群体定义慢性肾脏病（CKD）患者采用KDIGO标准定义，即肾功能结构损害持续3个月以上或eGFR持续60ml/min·1.73㎡的群体，重点关注其对比剂使用风险分层殊肾功能状态患者如单肾患者（非移植肾或先天性肾功能不全）设定eGFR阈值为30ml/min·1.73㎡作为干预节点。急性肾损伤高风险人群包括eGFR30ml/min·1.73㎡者、近期发生AKI者及维持性透析的非无尿患者，需特殊预防措施。合并用药复杂患者尤其关注使用二甲双胍或肾毒性药物的群体，需制定个性化用药调整方案。

核心内容框架介绍特殊场景处理针对维持性