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- 约6.9千字
- 约 42页
- 2026-10-16 发布于云南
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个案护理报告耳源性脑脓肿脑疝的个案护理中耳感染·颅内脓肿·颅压危象·脑疝急救演讲人:省院刀客特万(本人原创,搬运必究)日期2026年10月
课程导览01病例导入真实接诊情境还原,病情全貌详述02护理评估病史身体专科风险,四维逐项展开03护理诊断现存潜在问题梳理,优先级排序04护理目标可测量分阶段,明确护理预期05护理措施术前术后分系统,具体落地落实06护理效果评价指标体征变化,验证护理成效07健康宣教患者家属并重,延续管理闭环08课程小结提炼要点启示,沉淀临床经验
病例导入一例从耳痛到脑疝的凶险病程中耳炎迁延十余年,一次急性发作竟致颅内脓肿与脑疝01
患者基本情况与主诉基本信息男性46岁建筑工人入院时间:2026年9月18日14时30分由急诊轮椅推入耳鼻咽喉头颈外科病区。主诉左耳反复流脓十余年,头痛伴发热五天,意识模糊八小时。既往史平素体健,无高血压、糖尿病、心脏病史,无颅脑外伤史,无药物过敏史。吸烟二十余年,每日约二十支,偶饮酒。接诊处置家属神情紧张,反复追问「是不是脑子里的问题」。启动急危重症接诊流程,安置于抢救室,连接心电监护,建立静脉通路。
现病史这样一步步恶化从耳痛到意识模糊,前后不过五天十余年前左耳间断流脓偶有异味,未系统诊治仅自购滴耳液缓解,近三年听力明显下降九月十三日耳痛加重流脓量增多,伴低热37.8℃自服感冒药,未就医九月十六日头痛骤然加重喷射状呕吐两次,体温
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