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肺癌靶向治疗口腔黏膜炎护理查房

一、前言

近年来，肺癌的靶向治疗已成为晚期肺癌患者延长生存期、改善生活质量的重要手段，相较于传统化疗，其不良反应相对温和，但口腔黏膜炎是靶向治疗中较为常见且影响患者生活质量的不良反应之一。据临床实践总结，EGFR-TKI类肺癌靶向药物治疗相关的口腔黏膜炎发生率可达两成以上，重度黏膜炎不仅会引发患者明显的口腔疼痛，影响进食、睡眠，还可能降低患者治疗依从性，甚至导致靶向治疗中断。本次护理查房以一例肺癌靶向治疗后出现重度口腔黏膜炎的患者为案例，旨在梳理护理评估、诊断、干预及并发症预防的完整流程，分享针对性的护理经验，为临床护理人员提供可借鉴的实践参考，同时也传递护理过程中对患者的人性化关怀。

二、病例介绍

本次查房的患者为一名中年女性，确诊晚期肺腺癌已有半年，因肿瘤无法手术，长期规律服用EGFR-TKI类靶向药物，前期病情控制稳定，未出现明显不良反应。就诊前约一个月，患者开始出现口腔黏膜轻微不适，表现为双侧颊黏膜发红、进食时轻微刺痛，但未予重视，也未采取特殊干预措施。随着靶向治疗时间延长，患者口腔不适逐渐加重，出现多处溃疡面，尤其是进食热食、硬食时疼痛明显加剧，只能进食温凉流质饮食，如小米粥、牛奶等。就诊时，患者口腔黏膜可见多发大小不等的溃疡，最大溃疡直径约0.5cm，表面覆有白色伪膜，周围黏膜充血水肿，牙龈也有轻微红肿。患者近期因进食困难体重下降约3公斤