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产后出血防治专家共识（2024版）

一、适用范围与核心定义

本共识为全国各级开展助产服务的医疗机构提供可直接落地的产后出血全流程防治标准，替代2016版旧共识中与当前临床证据不匹配的处置要求。

1.适用范围：所有开展阴道分娩、剖宫产服务的一级、二级、三级医疗机构，含乡镇卫生院、民营助产机构、三级危重孕产妇救治中心。

2.核心量化定义：

?普通产后出血：阴道分娩后24小时内累计出血量≥500ml，剖宫产分娩后24小时内累计出血量≥1000ml；

?严重产后出血：24小时内出血量≥1500ml，或出血速率≥150ml/min，或出现低血容量休克表现；

?难治性产后出血：经宫缩剂给药、持续性子宫按摩、常规止血处理30分钟仍无法止血，出现凝血功能障碍或多器官损伤；

?隐匿性产后出血：累计出血量未达上述阈值，但连续3小时每小时出血≥100ml，或心率较基础值增快≥20次/分、收缩压较基础值下降≥15mmHg（休克指数≥0.9），按产后出血启动处置。

3.效力说明：本共识所有条款均基于2018-2023年全国产科质量控制中心12万例产后出血病例的循证证据，涉及患者安全的刚性条款必须严格执行。

二、产前风险分层与前置预防

90%以上的产后出血可通过产前风险识别提前准备预案，前置干预可将严重产后出血发生率降低42%（据2023年全国产科质量控制中心数据）。所有孕妇入院待产2小时内必须