修水县 《放射诊疗许可校验申请表》 示例样本 完整版.docVIP

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修水县 《放射诊疗许可校验申请表》 示例样本 完整版.doc

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申请编号

(地区简称)(年度)第号

放射诊疗许可(校验、变更)申请表

申请项目XXXX

医疗机构(盖章)XXXXXXXX

填表日期XX年XX月XX日

江西省卫生和计划生育委员会制

填写说明

一、申请材料应使用A4规格纸张打印(中文使用宋体小4号字,英文使用12号字),申报的各项内容应真实、完整。申请材料的复印件应当清楚并与原件一致。

二、申请单位应当在申请表封面及相应材料加盖单位公章,并按规定的顺序排列,装订成册。

三、医疗机构基本情况及

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