（2023）中国大动脉炎诊疗指南解读.pptxVIP

中国大动脉炎诊疗指南（2023）解读

目录02诊断标准与评估01指南背景与概述03治疗原则与方案04特殊人群管理05并发症处理06随访与预后

指南背景与概述01

疾病定义与流行病学慢性肉芽肿性炎症大动脉炎是一种以累及主动脉及其一级分支动脉为主要特征的慢性肉芽肿性炎症性疾病，病理表现为血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，可伴动脉瘤形成。该病好发于亚洲年轻女性，30岁前发病者约占90%，女性患病率显著高于男性（男女比例约1:8-10），雌激素水平变化可能参与发病机制。亚洲、中东及拉丁美洲地区发病率较高，我国发病率约为1.8-3.6例/百万，东亚地区患病率达28-40/百万，远高于欧美国家。性别与年龄分布地域发病率差异

指南制定背景与目的4多学科协作需求3本土化诊疗规范2证据更新需求1国际指南局限性针对血管介入、外科手术等复杂治疗场景，需明确风湿免疫科与血管外科的协作流程，减少临床决策分歧。2004年我国《大动脉炎诊治指南（草案）》发布后20年未更新，期间诊断技术（如高分辨率影像学）和生物制剂等治疗手段快速发展，亟需循证更新。国际指南未纳入中文研究证据，且我国患者HLA基因易感性（如HLA-BE52、Bw40）与西方不同，需建立符合国情的诊疗标准。现有国际指南将大动脉炎与巨细胞动脉炎合并处理，而我国巨细胞动脉炎罕见，大动脉炎发病率更高且临床特征与欧美差异显著，需独立指南指导实践。

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