心内科小儿营养不良临床护理.pptxVIP

护理专题心内科小儿营养不良临床护理病情评估·护理方案·并发症防控·预后指导2026年

课程导览01评估先行识别营养不良与营养风险02护理落地分阶段营养支持与基础护理03防控为重并发症与心肌损害监测04延续管理预后指导与出院随访

01评估先行先识别，再干预

认识营养不良与临床分型营养不良是能量或蛋白质摄入不足、吸收障碍或消耗增加导致的慢性营养缺乏状态，并非单纯“吃得少”。先分型，再评估，才能定准干预方向因两类病因疾病先心病、感染、慢性消耗性疾病，代谢异常与高分解状态所致非疾病喂养不当或膳食不足引起型三种临床分型消瘦型能量不足为主，皮下脂肪减少，身形消瘦水肿型蛋白质缺乏为主，下肢、面部水肿，皮肤发亮变薄混合型兼具消瘦与水肿特征评估依据：体格测量（体重、身高、头围、上臂围、腹部皮褶厚度）；生长曲线（对照同年龄同性别标准，计算体重/身高Z评分）；实验室指标（血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、微量元素）。

三度分度：用指标把病情结构化判断营养不良轻重，体重下降比例与腹部皮下脂肪厚度是两个硬指标，而非仅凭目测。指标定分度，不靠目测估轻重三度分度判断要点3级轻度体重低15%–25%，皮下脂肪0.4–0.8cm，精神正常，身高影响不大中度体重下降25%–40%，皮下脂肪0.4cm，皮肤苍白、肌肉松弛，易反复呼吸道感染重度体重下降40%，呈“皮包骨”样、老人貌，伴嗜睡与烦躁交替、低体温、