膀胱癌围术期护理.pptxVIP

围术期护理手册膀胱癌围术期护理术前护理·术中配合·术后护理2026

课程导览01术前护理评估准备与心理支持02术中配合无菌操作与监测护航03术后护理冲洗引流与并发症管理

术前护理评估先行，准备到位01

全面评估锁定手术风险术前评估是护理介入的第一道关口，从症状、身体、心理三个维度锁定风险。术前评估聚焦症状、身体、心理三大维度，全面锁定手术风险。评估越全面，风险越可控。症状评估重点询问无痛性肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，记录持续时间与加重因素。身体核查系统检查生命体征、肝肾功能、凝血功能与心电图；老年患者重点排查心脑血管功能。功能与营养用6分钟步行试验或心肺运动试验预判术后康复潜力；结合血清白蛋白、前白蛋白筛查营养不良风险。心理筛查用SAS、SDS量表识别焦虑、抑郁与恐惧情绪，为个性化干预提供依据。

术前准备逐项落实评估完成后，准备必须逐项核对，缺一不可。准备逐项核对，安全层层设防术前准备四项核心4项禁食禁饮术前8小时禁食固体，术前4小时禁饮清流质，防止麻醉误吸。肠道准备（膀胱全切术）术前3天口服肠道抑菌药，逐步过渡饮食；术前晚及术晨清洁灌肠，减少术中腹腔污染。膀胱冲洗（根治性膀胱切除术）术前3天用生理盐水或药物冲洗，并预防性抗感染。体位训练提前指导床上排尿、有效咳嗽、深呼吸与下肢活动，预防肺部感染，降低深静脉血栓风险。

心理支持与造口预适应心理照护