胃肠间质瘤GIST12可编辑的PPT文档.pptVIP

A、一位67岁男性患者钡餐检查胃正位显示位于胃体的边缘光滑的软组织肿块（箭）。B.一位67岁女性患者胃钡餐检查斜位显示边缘光滑，宽基底，与胃壁呈钝角的软组织肿块。Ｘ线钡餐检查内镜内窥镜可显示粘膜下肿物,其表面粘膜是否完整或有溃疡,以及钳取组织做病理检查,从而对GISTs作出诊断。但仅能观察胃肠道腔内的病变。空肠近段溃疡性肿块超声内镜平扫:肿瘤多呈向腔内、腔外或同时向腔内外突出的圆形或类圆形软组织肿块,少数呈不规则形或分叶状。可出现大小不等、形态不一的坏死、囊变的低密度灶,或肿块周边密度均匀,中心坏死囊变及出血。CT扫描增强:多呈中等或明显强化。有坏死、囊变者,常表现肿瘤周边实体部分强化明显。向腔外突出的肿块部分可见强化明显、完整的粘膜面。恶性者,常可见周围器官或组织受侵的表现,及肝脏的转移灶和或淋巴结的转移。一名48岁女性，目前以呕血为主要症状的胃间质瘤患者，CT增强扫描清晰显示哑铃状肿瘤（箭头所指)，在肝脏有远处转移。MRI一位66岁表现为左上腹痛的胃GIST瘤患者。（a)轴位T1WIMR成像显示左上腹部膈下低信号肿块，其内可见空洞（*)。（b)在T2WI上，肿块信号增加。肿块内可见局部高信号出血区。（c)冠状T2WI显示肿块起源于胃底（箭)。PET扫描显示复发性GIST对伊马替尼治疗的反应。PET扫描示，腹膜复