药理学抗心绞痛培训课件.pptVIP

药理学抗心绞痛药理学抗心绞痛药理学抗心绞痛*药理学抗心绞痛3.分型：可分为3种。(1)稳定型心绞痛：多在体力活动时发病，有明显诱因（过劳、激烈运动、情绪激动)。（2)不稳定型心绞痛：包括初发型、恶化型及自发性心绞痛。可导致心肌梗死或猝死。发病与冠A粥样硬化斑块改变，冠A张力增加和血栓形成有关。可逐渐恢复为稳定型。*药理学抗心绞痛(3)自发性心绞痛:由冠状动脉痉挛所致，与血流贮备量减少有关。常在夜间或休息时发作。*药理学抗心绞痛4.影响心肌耗氧的因素:心率和收缩力:心率↑，心力↑，耗氧增加。心室壁肌张力:影响最大。与心室容积和室腔内压力成正比，张力越高耗氧越大。(3)射血时间:是每搏射血时间与心率的乘积，射血时室壁张力最高，射血时间越久，耗氧越多。*药理学抗心绞痛5.影响心肌供氧的因素:冠状动脉血流量*药理学抗心绞痛血氧供需失衡和血栓形成是心绞痛的病理生理机制,因此改善血氧供需矛盾与抗血栓是心绞痛治疗的药理基础。凡具有下列作用的药物,均具有抗心绞痛的作用。(1)舒张冠A或促进侧枝循环形成而增加供血。(2)舒张动静脉,降低心脏前后负荷,降低室壁张力。(3)减慢心率和减弱收缩力。(4)抑制血小板聚积和抗血栓形成。*药理学抗心绞痛6.药物