急腹症临床诊断思维及程序.pptVIP

炎症性穿孔性梗阻性内脏破裂缺血性炎症性腹膜炎；空腔脏器（阑尾、胆囊、胃肠）炎；实质脏器（胰腺）炎；盆腔脏器炎；肠系膜淋巴结炎……腹痛特点：1、由模糊到明确，由轻到重2、持续性3、炎性病变所在处症、征最明显4.全身中毒反应在腹痛后明显Α-δ纤维（肌肉、皮肤)痛刺激痛觉神经末梢C纤维（肌肉、腹腔内脏、腹膜壁层)Α-δ纤维：快速传导，产生明确而定位清楚的冲动；C纤维：传导慢，产生模糊的钝痛、绞痛、烧灼感，对梗阻、牵拉或张力性收缩敏感；壁层腹膜①含Α-δ纤维、C纤维，与内脏痛相比，对痛刺激定位较好、更明确。②痛可因牵拉、颠动腹膜而加剧，因此壁层腹膜痛者常静卧不动，有触痛、肌卫；而单纯内脏痛患者常辗转反侧、冷汗淋漓。腹部病变产生的三类腹痛内脏痛：钝痛，定