心肌致密化不全晚期难治性心力衰竭的个案护理.pptxVIP

护理个案报告心肌致密化不全晚期难治性心力衰竭的个案护理个案护理·全程管理·专业实践演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年10月

课程导览01病例导入真实详尽病例建立临床情境02护理评估心功能与全身状况系统梳理03护理诊断核心护理问题与优先级提炼04护理目标可量化可评价目标确立05护理措施液体管理用药氧疗心理全程展开06护理效果评价对照目标评价护理成效07健康宣教延续管理与家庭照护指导08小结经验沉淀与临床启示

病例导入从一例真实病例出发，看见护理的价值心肌致密化不全晚期心衰患者的临床全貌01

四十六岁男性气促八年加重一周患者基本资料张某，男，46岁建筑工地材料员已婚，育有一子初中文化，城镇职工医保主诉与入院情况主诉：反复活动后气促8年余，加重伴双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难1周入院时间与方式：2026年8月12日16时，由急诊轮椅推入心内科重症监护病房初步诊断与首诊经过入院初步诊断：心肌致密化不全，慢性心力衰竭急性加重，心功能Ⅳ级首诊经过：急诊接诊后快速完成心电图与床旁评估，随即转入心内科监护单元

八年病程在反复住院中持续加重第1环8年前活动后气促登三层楼即胸闷，休息可缓解，未系统就诊第2环5年前快走即气促夜间偶憋醒，超声提示心肌致密化不全可能，未规律随访第3环2年前肺部感染诱发心衰加重住院好转后自行停药第4环1年前起反复因气促、水肿住院3次住院