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胸部检查心震颤用手掌前半部紧贴心前区,如有象捧猫胸部时的猫喘感觉即为心震颤。心震颤部位左肋间收缩期震颤-肺A狭窄；连续震颤-A导管未闭左3.4肋间收缩期震颤-室间隔缺损心尖区舒张期震颤-二尖瓣狭窄右第2肋间收缩期震颤-主A瓣狭窄心脏听诊二尖瓣区在心尖区;三尖瓣区在胸骨下端稍偏右;主动脉瓣区在胸右第2肋间;肺动脉瓣区在胸骨左缘第2肋间;第2主动脉瓣区在胸骨左缘第3,4肋间。心脏听诊心音正常一个心动周期中能听到二个声音,即第1心音与第2心音。第1心音标志心室收缩的开始,第2心音标志心室舒张的开始。心脏听诊收缩期杂音用听诊器在心脏各区听诊,闻及出现第1心音与第2心音之间的杂音为收缩期杂音。可为生理性也可为病理性。生理性多在心尖区与肺动脉瓣区听到,为柔和的吹风样杂音,病理性可在各区听到,常为肺动脉或主动脉瓣狭窄等。心脏听诊舒张期杂音用听诊器在心脏各区听诊,若听到出现于第2心音与下一个心动周期的第1心音之间的杂音为舒张期杂音。常为病理性。可由相应的瓣膜病变或血管病变引起功能性膜狭窄或关闭不全所致。心脏听诊窦性心律不齐用听诊器在其心尖区听诊,若发现心律不规则,且在吸气时加快,呼气时变慢,屏住呼吸心律不齐但不消失者,为窦性心律不齐。体检、中毒急救技术上海市中毒控制中心上海市化工职防院王莹主任医师