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外科初级医师考试小儿胆道疾病试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.小儿胆道疾病中，先天性胆道闭锁最常见的病因是（）。

A.胆囊管囊肿

B.胰腺囊性纤维化

C.胆总管囊肿

D.胆道发育不良

解析：先天性胆道闭锁主要由于胆道胚胎发育异常导致肝内胆管与肝外胆管连接中断，其中胆总管囊肿是常见的继发性胆道闭锁病因，但最常见原因为胆道发育不良。胰腺囊性纤维化可引起胆道梗阻，但非最常见病因。正确答案为D。

2.1岁以内婴儿出现黄疸，伴肝肿大、皮肤瘙痒，应高度怀疑（）。

A.新生儿溶血病

B.先天性甲状腺功能减退症

C.先天性胆道闭锁

D.生理性黄疸

解析：先天性胆道闭锁典型表现为出生后2-3个月出现黄疸，进行性加重，伴肝肿大、大便陶土色，皮肤瘙痒是晚期表现。新生儿溶血病黄疸出现早，但无肝肿大。甲状腺功能减退症黄疸少见。正确答案为C。

3.小儿胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）。

A.突发性右上腹剧痛

B.恶心呕吐伴发热

C.皮肤黄染

D.腹部固定压痛点

解析：胆道蛔虫病表现为突发性剑突下钻顶样疼痛，伴恶心呕吐，部分可有发热或黄疸，但无固定压痛点，压痛点多位于脐周。正确答案为D。

4.胆总管囊肿的超声诊