院感质控检查总结课件.docx

院感质控检查总结课件

一、本次院感质控检查整体开展概况

本次院感质控检查覆盖全院28个临床科室、6个医技科室、4个重点保障部门，检查周期为202X年X月X日至X月X日，由院感科联合医务科、护理部、后勤保障部、药学部、检验科组成6个专项检查组，严格对照《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本要求》《三级医院评审标准（2022年版）》院感相关条款，以及各专业领域院感防控规范，采取现场查看、台账查阅、人员访谈、实操考核、环境微生物采样、病例回溯相结合的方式，累计抽查运行病例326份、归档病例187份，现场考核医护技及工勤人员219人，采集环境物体表面、医护人员手、消毒后器械、使用中消毒液等微