瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩相关问题.pptVIP

景二院产科5年剖宫产率变化及RCS所占比率

20112012201320142015分娩总数CS例数CS所占比率(%)RCS例数RCS所占比率（%）121764152.7%20131.4%122363752.1%24037.7%133466649.4%21031.5%151161940.97%21434.8%151260139.7%28948.1%

剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的选择标准

前次剖宫产术的指征不复存在，本次无新剖宫产指征存在前次为子宫下段横切口剖宫产，子宫切口无撕裂，无感染，切口愈合良好；各层次回声连续均匀剖宫产术后曾有过顺利的足月阴道分娩史剖宫产术后已达2年以上胎死宫内或胎儿畸形具备急诊抢救的条件和设备（人员、技术、血源)患者及家属签署阴道试产意愿书，风险知情同意书

剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的禁忌症

前次剖宫产指征依然存在前次剖宫产为古典式切口或T形切口既往有子宫切开术或肌瘤挖出术穿破宫腔的病史曾有子宫破裂史本次妊娠有确切的剖宫产指征患者和家属拒绝TOL并要求RCS

VBAC阴道分娩的处理

规范的产前检查,孕晚期做好阴道分娩的条件及风险评估临产前入院待产入院后全