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医疗卫生岗临床医学及解析试卷

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.正常成人胸部叩诊时，肺下界移动度的正常范围是

A.2～4cm

B.4～6cm

C.6～8cm

D.8～10cm

答案：C

解析：肺下界移动度相当于呼吸时膈肌的移动范围，正常成人平静呼吸时肺下界移动度为6～8cm，一般在腋中线处移动度最大。叩诊方法为：先在平静呼吸时于肩胛线、锁骨中线、腋中线处叩出肺下界并标记，再嘱患者深吸气后屏气，重新叩出肺下界并标记，最后嘱深呼气后屏气，再次叩出肺下界并标记，两个标记之间的距离即为肺下界移动度。

2.下列哪项是急性心肌梗死最早期的心电图改变

A.ST段弓背向上抬高

B.病理性Q波

C.T波倒置

D.T波高耸

答案：D

解析：急性心肌梗死心电图演变分为超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期。超急性期（发病数分钟内）首先出现T波高耸，为心肌缺血的早期表现，随后迅速出现ST段弓背向上抬高；急性期（发病数小时后）出现ST段抬高、病理性Q波、T波倒置三联征；亚急性期ST段逐渐回落至基线，T波逐渐变浅；陈旧期仅遗留病理性Q波。

3.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.上腹部饱胀不适

B.呕吐物量大，有酸臭味，含宿食

C.呕吐后腹痛可暂时缓解

D.胃型及蠕动波

答案：B

解析：幽门梗阻主要表现为上腹饱胀、呕吐宿食，呕吐物量大，含酸性