哮喘急性发作时糖皮质激素的合理使用.pptVIP

汶川县人民医院汶川县人民医院

朱勤燕哮喘急性发作时糖皮质激素

的合理使用纲要全身激素对哮喘急性发作的治疗作用?何时应用全身激素?发作早期?晚期?何种程度的哮喘急性发作需用全身激素?全身激素的合理剂量是多少?全身激素应该静脉给药?还是口服?全身激素如何停药?全身激素疗程应多长?全身激素不良反应及注意事项有哪些?糖皮质激素治疗哮喘作用机制干扰花生四烯酸代谢;减少白三烯和前列腺素的合成;抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化;抑制细胞因子的合成;减少微血管渗漏;增加细胞膜上β2受体的合成。哮喘急性发作的意义哮喘急性发作是指呼吸急促、咳嗽、胸闷、等症状突然发生，或原有症状急剧加重。常有呼吸困难，以呼气流量降低为特征。常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。严重哮喘急性发作发生率占哮喘发病的5-20%。哮喘急性发作常危及生命，需正确诊断、合理治疗。哪些人群易哮喘严重发作?曾经有过气管插管和机械通气濒于致死性哮喘的病史;在过去一年中因为哮喘而住院或急诊;正在使用或最近刚刚停用口服激素;目前未使用吸入激素;过分依赖速效β2—受体激动剂，特别是每月使用沙丁胺醇超过1支的患者;有心理疾病或社会心理问题，包括使用镇静剂;有对哮喘治疗计划不依从的历史。重度哮喘发作时病理生理变化