第二章麻醉用药-(1).pptVIP

普鲁卡因结构的改进⑴、苯环2位被取代,局麻作用↑氯普鲁卡因局麻作用比普鲁卡因强2倍,毒性小约1/3,作用迅速持久。盐酸普鲁卡因（又名奴佛卡因)⑵、羟普鲁卡因、奥布卡因:麻醉作用皆比普鲁卡因强⑶、对位-NH2以烷氨基取代,局麻↑丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍,穿透力强,无血管收缩作用,为普鲁卡因结构改造的突出成就。⑷、以-S-代替-O-,脂溶性↑显效快硫卡因（6)、侧链碳链改变，麻醉时间↑稳定性↑徒托卡因（5)以电子等排体-N-代替-O-，得盐酸普鲁卡因胺水溶性比盐酸普鲁卡因稳定，但局麻作用仅为盐酸普鲁卡因的1/100（二)酰胺类酰苯胺类:利多卡因:局麻或抗心律失常比普鲁卡因强2倍,具有中等脂溶性,穿透力强,作用快,时效长,适用各种麻醉局麻作用强尼万宁:1900年,刺激性太强,不能用于麻醉※利多卡因利多卡因开辟了酰苯胺类局麻药的新领域,先后又有三甲卡因、丙胺卡因、卡波卡因、布比卡因（三)、氨基酮类氨基酮类:-CH2-代酯中-O-※达克罗宁:表面麻醉作用强,显效快,主要用于内窥镜检查前的粘膜麻醉法立卡因:表面麻醉剂(四)、氨基醚类

氨基醚类-O-代替局麻药结构中的酯基或酰胺基普拉莫辛:用于表面麻