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2021G-CAN共识声明：慢性肾脏病痛风的管理

目录

02

疾病关联与病理

01

共识声明概述

03

诊断评估方法

04

治疗原则框架

05

药物管理策略

06

实施与展望

共识声明概述

01

背景与制定目的

疾病负担加剧

全球痛风患者人数预计将从2020年的5580万增至2050年的9580万，慢性肾脏病（CKD）患者痛风患病率显著高于普通人群，且随肾功能恶化递增。

CKD患者痛风治疗存在特殊挑战，如药物代谢受限、传统剂量方案效果不佳，需制定针对性的治疗策略。

共识由肾脏病学、风湿病学等多领域专家共同制定，旨在整合ACR/EULAR指南，优化CKD患者痛风管理的循证方案。

临床管理困境

跨学科协作需求

关键定义与范围

痛风诊断标准

明确单钠尿酸盐晶体沉积引发的炎症性关节炎，需满足关节急性疼痛、肿胀或影像学证据，强调尿酸盐结晶检测的金标准地位。

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治疗目标分层

设定血清尿酸（SU）基础目标6mg/dL，对严重痛风（痛风石/慢性关节病）患者要求更严格目标（5mg/dL）。

CKD分期关联

共识覆盖CKD各分期（1-5期）患者的痛风管理，特别关注eGFR60ml/min/1.73m²群体的药物剂量调整策略。

特殊人群界定

单独明确肾移植受者的痛风治疗考量，包括免疫抑制剂与降尿酸药物的相互作用管理。

共识制定流程

证据系统评价

基于美国风湿病学会（ACR）和欧洲