颈椎疾病_精品文档.pptVIP

3.颈椎的特殊试验检查。①前屈旋颈试验:先让患者头颈部前屈，然后向左、右方向旋转活动，如果颈椎出现疼痛即属阳性。阳性结果一般提示颈椎小关节有退变。(2)击顶试验:病人端坐，颈自然挺直。医生左手放在患者的头顶，以右手握拳轻轻叩击左手背，造成椎间孔突然缩小，使神经根受刺激而出现根痛或麻木即为阳性，提示有神经根型颈椎病。(3)引颈试验:该试验又称颈椎间孔分离试验，即对疑有根性病变者，让其端坐，检查者双手分别托佐患者下颁，并以胸或腹部抵住病人枕部逐渐向上行颈椎牵引，以逐渐扩大椎间孔。如上胶麻木、疼痛等症状减轻或有颈部松快感则为阳性，此多为神经根型颈椎病。(4)颈神经根牵张试验:该试验因同时可检查臂丛神经，故又称为臂丛神经牵张试验。患者取坐位或站位，头稍低并转向健侧。检查者立于患侧，一手抵于颖侧顶部，并将其推向健侧，另手握住患者手腕部将其牵向相反方向，如患者肢体出现麻木或放射痛时，则为阳性。但判断时应注意，除神经根型颈椎病者可为阳性外，臂丛神经损伤者亦可呈现阳性结果。(5)椎动脉扭曲试验:该试验又称为仰头转颈试验，根据病情令患者取坐位或站位，并快速做仰头转颈动作(即先仰头到最大限度紧接着转颈)，使推动脉突然产生扭曲。如出现明显的头昏、头晕、视雾、闪光、恶心、呕吐或倾倒，即为阳性。①当椎动脉受颈椎骨赘压迫时，头向患侧扭转可造成患侧推动脉突然阻塞，对