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脊柱检查

脊柱由7个颈椎、12个胸椎,5个腰椎、5个骶柱和4个尾椎组成。检查按视、触、叩的顺序。

一、脊柱弯曲度视诊:直立或坐位，侧面观察脊柱有四个生理性弯曲,后面观察无侧弯。触诊:手指沿脊椎棘突以适当压力往下划压,皮肤出现一条红色充血痕,以其为标准观察有无侧弯。

㈠生理性弯曲颈段稍向前凸。01胸段稍向后凸。02腰椎明显向前凸。03骶椎明显向后凸。04脊柱无侧弯。05

1取立位自然姿势。观察其颈部有无侧偏、前屈、过度后伸和活动时有无僵硬感。2颈侧偏见于先天性斜颈等。颈椎变形（二)病理性弯曲

2.脊柱后凸（俗称驼背、罗锅）多发生在胸段。常伴胸部蹋陷,头颈前倾,腹部前凸。病因有佝偻病、结核病、强直性脊髓炎、脊椎退行性变及外伤引起脊椎骨骨折等。

3.脊柱前凸A多发生在腰椎。可见腹部明显向前,臀部明显向后突出。B正常成人女性的腰椎前凸比男性大。C见于大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤。D见于第五腰椎向前滑脱、水平骶椎、髋关节结核及先天性髋关节后脱位。E见于晚期妊娠。

双髋先天性脱位臀部后凸,腰椎代偿性前凸。左髋关节后脱位腰椎代偿性前凸

按发生的部位不同可分为胸段侧凸、腰段侧凸、胸腰段联合侧凸。1按发生原因分为姿势性脊柱侧凸、器质性脊柱侧凸。2⒋脊柱侧凸（脊柱离开正中线向两侧弯曲)

脊柱侧凸示意图CBA胸椎侧凸腰椎侧凸胸腰椎联合侧凸

姿势性脊