成人脊髓亚急性联合变性深感觉障碍行走不稳的个案护理.pptxVIP

个案护理成人脊髓亚急性联合变性深感觉障碍行走不稳的个案护理深感觉障碍·感觉性共济失调·行走不稳·个案护理演讲人省院刀客特万（本人原创，搬运必究）

课程导览01病例导入真实详尽病例呈现，建立临床情境02护理评估一般状况与神经专科查体全面评估03护理诊断梳理现存与潜在护理问题04护理目标确立可测量可评价的护理目标05护理措施深感觉障碍与行走不稳专项护理06效果评价量化评价护理成效07健康宣教延续管理与出院指导08课程小结提炼护理要点与临床启示

病例导入一例隐匿起病、以行走不稳为主诉的典型病例从主诉到确诊，还原真实诊疗轨迹01

一般资料与主诉一般资料5项患者男性，62岁，退休工人，初中学历婚姻家庭已婚，育有一子一女，家庭关系和睦主诉双下肢麻木3月余，行走不稳1月入院时间2026年3月12日，由家属陪同步行入院，步态蹒跚，需扶行入院方式门诊以脊髓亚急性联合变性收入神经内科入院状态神志清楚，言语流利，对答切题，查体合作

现病史：从麻木到行走不稳无头痛、视物模糊，无吞咽困难，无大小便失禁；近1个月体重下降约2kg3个月前双足趾麻木无明显诱因出现双足趾麻木，呈持续性针刺样伴烧灼感，夜间加重，未予重视。2个月前麻木向上蔓延麻木感自足趾向上蔓延至小腿中段，自觉双足发凉，穿衣时难以分辨袜子正反。1个月前行走不稳出现行走不稳，自述“像踩在棉花上”，夜间及闭目时尤为明显，上下楼梯需扶扶手。半月前跌倒1次