《外科护理学》教学PPT课件 第十八章 周围血管疾病病人的护理.pdfVIP

第十八章周围血管疾病病人的护理

一、疾病概述

下肢静脉曲张概况：

1.原发性下肢静脉曲张

主病因是：①静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷。②

静脉内压力增高

2.继发性下肢静脉曲张

常继发于下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻

塞及深静脉外病变等疾病

二、健康评估

（一）健康史

o评估病人的身体状况，有无慢性咳嗽、妊娠、

习惯性便秘。

o了解病人的工作性质是否为长期站立或重体

力劳动者，了解病人有无家族遗传病史。

（二）身体状况

o原发性静脉曲张以大隐静脉曲张为主。

o小隐静脉分布于小腿后外侧。

o早期在站立过久后感下肢酸胀沉重，逐渐出

现浅静脉迂曲、扩张。

o病情进一步发展，可出现足靴区皮肤萎缩、

毛发脱落、瘙痒、脱屑、色素沉着、足靴区

湿疹，甚至踝部肿胀。

主并发症

①慢性小腿溃疡

②血栓性静脉炎

③曲张静脉破裂出血

（三）心理-社会状况

o病人常为之苦恼、焦虑。

o部分病人还会为体象改变、手术预后担忧。

（四）辅助检查

1.深静脉通畅试验（Perthes试验）

2.静脉造影

3.其他

o下肢静脉压测定可了解有无深静脉瓣膜关闭

不全。

o超声多谱勒血流