血管化肋骨皮瓣游离移植下颌骨重建术.pptxVIP

血管化肋骨皮瓣游离移植下颌骨重建术病例汇报·手术设计·技术要点·功能重建汇报人待定日期2026年10月

汇报导览01病例与评估患者资料、缺损范围与术前检查02方案与设计适应证论证与皮瓣选择依据03技术与实施皮瓣制备、塑形与血管吻合04管理与随访术后监护、并发症与功能外形

01病例与评估重建的起点是精准评估从患者资料到缺损三维评估，明确重建目标

下颌骨连续性缺损的重建价值下颌骨是面下三分之一唯一活动的骨性支架下颌骨承担咀嚼、言语、吞咽等功能，缺损失守后需重建骨连续性、对称外形与牙列修复条件。骨性支架功能承载承担咀嚼、言语、吞咽等功能支撑面下三分之一外形活动支架缺损后果节段性缺损可致面部塌陷咬合错乱与下唇麻木节段性缺损重建目标恢复骨连续性恢复对称外形恢复牙列修复条件功能与外形

病例资料与专科查体病例基线主诉与现病史下颌骨区域病变导致骨质破坏与面容改变病例基线既往史与全身情况评估手术耐受性与麻醉风险评估要点专科查体评估颌面部对称性、开口度、咬合关系与下唇感觉评估要点病变性质明确良性、恶性还是炎性，决定切除范围

影像学评估与缺损界定骨骨质破坏全景片全景片与CT明确破坏范围及边界CT明确破坏范围及边界，锁定缺损边界长缺损长度三维重建三维重建确定缺损长度与断端位置重建参照为缺损范围界定提供重建参照依据对对侧状态髁突评估对侧下颌骨、髁突与颞下颌关节颞下