糖尿病足坏疽大血管破裂出血的个案护理.pptxVIP

护理个案分享糖尿病足坏疽大血管破裂出血的个案护理出血控制·创面管理·血糖调控·延续护理演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026年10月

课程导览01病例导入还原患者真实病情与就诊经过02护理评估系统评估全身与局部创面状况03护理诊断梳理首优与潜在护理问题04护理目标确立分层可量化的护理目标05护理措施落实出血控制与创面管理等核心措施06护理效果评价评价阶段性护理成效07健康宣教构建延续性自我管理方案08小结凝练护理难点与临床启示

病例聚焦01病例导入创面渗血不止，病情刻不容缓从一位真实患者的就诊经过说起

病例概况与主诉患者男性，58岁，退休工人，因“右足溃烂流脓3月余，加重伴大量渗血10小时”由急诊平车推入内分泌科病房主诉右足破溃久不愈合，昨夜创面突然涌血，三层纱布瞬间浸透，伴头晕、心慌与周身乏力既往否认近期外伤，否认口服抗凝药物，家属述近两月体重下降约6公斤入院状态入院即刻神志清楚、精神萎靡，面色苍白，由家属搀扶方可挪动

现病史与既往史关键转折点：入院时敷料渗血，血压一度降至96/58毫米汞柱，提示大血管破裂出血风险极高15年前确诊2型糖尿病口服二甲双胍联合格列美脲，未规律监测血糖8年前确诊高血压间断服药，依从性差5年前确诊下肢动脉硬化闭塞症间断服用阿司匹林与他汀3个月前足趾水疱感染右足第1趾间出现水疱，自行挑破后感染，创面扩大发黑10小时前创面自发性涌血夜间创面自发