新生儿肺透明膜病的护理专家讲座.pptVIP

新生儿肺透明膜病护理NICU马媚媚新生儿肺透明膜病的护理第1页

病因及病理生理缺乏Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌肺表面活性物质所引发(PS)PS在20-24周产生，35周才快速增加PS：降低肺泡表面张力使呼气时肺泡张开，预防肺泡萎陷，保持功效残气量。新生儿肺透明膜病的护理第2页

病因及病理生理肺泡萎陷影响：肺可扩张性降低至正常时1/5，肺体积降低50%-60%肺通气器不足30%-60%肺循环血量末经气体交换，返回左心（肺内右至左分流)缺氧、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒新生儿肺透明膜病的护理第3页

病因及病理生理肉眼可见肺组织萎陷、呈暗红色,似肝脏样显微镜下见肥胖萎陷、表面覆盖以染成粉红色透明膜病理上以肺泡壁及细小支气管壁上附有透明膜和肺不张为特征新生儿肺透明膜病的护理第4页

临床表现进行性呼吸困难显著呼气性呻吟发绀新生儿肺透明膜病的护理第5页

辅助检验胃液振荡试验：阴性为无泡沫，提醒本病+”为泡沫占管周1/3,++”为泡沫占管周1/3周或整个管周有一层泡沫，为本病可疑+++”为双层或多层泡沫，可排除本病。新生儿肺透明膜病的护理第6页

辅助检验血气分析:PaO2降低，PaCO2升高，pH值降低。血生化:血钠、血钙、血糖偏低，血钾可增高。新生儿肺透明膜病的护理第7页

X线表现1级：细颗粒状致密影2级：1级+支气管充气征越出心脏轮廓3级：2级+心脏和横膈轮廓