外科护理学之消化系统疾病病人护理.pptVIP

临床表现起病和发展均比较缓慢，可潜伏3~5年或更长，临床上分为肝功能代偿期和失代偿期代偿期:症状:主要表现为乏力、食欲不振，可伴有厌油、恶心呕吐，上腹部隐痛、腹胀、腹泻等体征:消瘦、肝脏轻度肿大、质地偏硬、轻压痛，脾脏轻中度肿大肝功能:在正常范围内或轻度异常失代偿期：主要表现为肝功能减退和门脉高压所致的症状和体征肝功能减退的临床表现：全身症状和体征：一般情况差，如消瘦、乏力、低热、精神欠佳；肝病面容（面色灰暗、皮肤黝黑)消化道症状：因肝功能减退、胃肠道瘀血导致消化吸收功能障碍所致，表现为：食欲明显减退甚至厌食、上腹饱胀不适、恶心呕吐腹泻等出血倾向和贫血：因肝脏合成凝血因子减少、脾亢、毛细血管脆性增加内分泌失调：雌激素增多雄激素和肾上腺皮质激素减少醛固酮和抗利尿激素增多门脉高压的表现：脾脏肿大伴脾亢：因门脉高压，导致脾静脉压力增高，脾瘀血而肿大，脾脏肿大则功能亢进侧枝循环的建立与开放：食道下段和胃底静脉曲张;腹壁静脉静脉曲张;痔核形成腹水：是其最为显著的表现，腹水形成的机制有：门静脉压力增高;低蛋白血症;淋巴液生成过多;抗利尿激素和继发性醛固酮增多;肾脏排出减少肝脏体征：并发症上消化道大出血:为最常见的并发症感染:由于病人抵抗力低下，门腔静脉侧枝循环开放等因素而易并发感染肝性脑病:原发性肝癌肝肾综合征:因