第三节-急性肾损伤讲述.pptVIP

尿蛋白+～++尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型尿比重降低,多＜1.015尿渗透浓度＜350mmol/L尿钠增高（二)尿液检查第三节急性肾损伤定义分类病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗尿路超声对排除尿路梗阻和慢性肾衰竭很有帮助KUBIVPCT、MRI放射性核素检查肾血管造影（三)影像学检查第三节急性肾损伤定义分类病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗（四)肾活检第三节急性肾损伤定义分类病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗重要的诊断手段在排除了肾前性及肾后性原因后，没有明确致病原因（肾缺血或肾毒素)的肾性AKI都有肾活检指征分期血清肌酐标准尿量标准1期绝对升高≥0.3mg/dl或相对升高≥50%0.5ml/(kg·h)，时间6h2期相对升高200%～300%0.5ml/(kg·h)，时间12h3期相对升高300%（或在≥4.0mg/dl基础上再急性升高≥0.5mg/dl少尿［0.3ml/(kg·h)］Χ24h或无尿Χ12hAKI的诊断和分期标准第三节急性肾损伤定义分类病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗急性肾小管坏死：