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腹股沟斜疝临床路径县级医院版(荐)

一、腹股沟斜疝临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为腹股沟斜疝（ICD-10：K40.2/K40.9），行腹股沟斜疝修补术（ICD-9-CM-3：53.00-53.05）的患者。适用人群涵盖14岁以上成年患者及14岁以下经评估需行开放手术的患儿，排除合并严重心、肺、肝、肾等脏器功能障碍无法耐受手术者，排除嵌顿疝、绞窄疝等需急诊手术的急重症患者，排除复发疝、双侧腹股沟疝合并其他需同期处理的腹腔疾病患者。

（二）诊断依据

1.病史：腹股沟区可复性包块，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送可回纳腹腔，部分患者包块可坠入阴囊，伴随腹股沟区坠胀感、隐痛，站立或负重时症状加重，平卧后缓解。

2.体征：腹股沟区触及质软、可回纳包块，回纳后按压腹股沟管深环（腹股沟韧带中点上方2cm处），嘱患者站立咳嗽，包块不再突出，移开手指后包块复现；透光试验阴性，嵌顿时包块不能回纳，伴随压痛、局部皮肤温度升高，严重时出现腹膜刺激征。

3.辅助检查：腹股沟区超声检查可明确疝囊位置、疝内容物性质（肠管、大网膜等）及疝环大小，排除腹股沟直疝、股疝、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液等疾病；血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查评估手术耐受性。

（三）治疗方案选择依据

1.手术指征：成人腹股沟斜疝一经确诊，除少数特殊情况外，均应尽早手术治疗；1岁以上儿童腹股沟斜