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医院感染管理质量控制指标

医院感染管理质量控制指标是衡量医疗机构感控工作水平、识别感染风险隐患、规范临床诊疗行为、保障医疗质量与患者安全的核心量化工具，贯穿医疗机构感染预防与控制（以下简称感控）工作的全流程、全环节，其指标体系的科学性、数据采集的准确性、结果应用的针对性直接决定感控工作的实际效能。2015年国家卫生健康委首次发布《医院感染管理质量控制指标》，明确13项核心质控指标，2021年结合临床实践需求与感控工作发展趋势对指标体系进行修订完善，形成涵盖过程管理、结果监测、重点环节、重点人群、重点病原体的多维指标框架，成为全国各级各类医疗机构开展感控质量同质化管理、卫生健康行政部门开展行业质量监管的统一标尺。

医院感染发病率类指标是反映医疗机构感控工作整体成效的结果性核心指标，主要包括医院感染新发病例数、医院感染发病率、医院感染例次发病率三个核心维度，其中医院感染发病率指统计周期内住院患者中新发医院感染人数占同期住院患者总数的比例，医院感染例次发病率则以感染发作次数为统计基数，更精准反映同一患者多次发生不同部位或不同病原体感染的实际情况。该类指标的统计范围需严格覆盖医疗机构所有住院病区，包括重症医学科、新生儿科、血液科、器官移植科等感染高风险科室，同时明确医院感染的判定标准需严格遵循《医院感染诊断标准（试行）》，排除入院时处于潜伏期、入院48小时内发生的社区获得性感染，以及皮肤黏