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三甲医院评审实施细则(原稿)

第一章总则

第一条为深化医药卫生体制改革，落实公立医院功能定位，推动三级甲等医院（以下简称三甲医院）高质量发展，建立科学、规范、公平、公正的医院评审制度，依据《医疗机构管理条例》《医院评审暂行办法》《三级医院评审标准（2022年版）》及国家卫生健康委相关规定，制定本实施细则。

第二条本细则适用于全国范围内各类三级甲等综合医院、专科医院的评审工作，包括首次评审、周期性评审、不定期重点检查。中医医院、中西医结合医院、民族医院评审参照对应国家中医管理局标准结合本细则执行。

第三条三甲医院评审坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，围绕医疗质量安全、服务能力、管理水平、功能任务落实等核心维度，突出公益性、同质化、精细化导向，不搞形式主义，不增加医院不合理负担。

第四条国家卫生健康委负责全国三甲医院评审工作的统筹管理、制度建设、监督指导，组建国家级评审专家库，组织开展部属部管医院、国家医学中心、国家区域医疗中心的评审工作。省级卫生健康行政部门负责本辖区内三甲医院评审的组织实施、日常监管，组建省级评审专家库，评审结果报国家卫生健康委备案。

第五条三甲医院评审周期为4年。周期性评审结论分为甲等、乙等、不合格三个等次，评审结果作为医院规划发展、学科建设、医保支付、薪酬总量核定等工作的重要参考依据。

第二章评审组织与职责

第六条国家卫生健康