致命性急性胸痛的诊断和鉴别.pptVIP

致命性急性胸痛

诊疗和判别致命性急性胸痛的诊断和鉴别第1页

致命性胸痛有临床变异性大、治疗时效性强、致死致残率高特点。早期识别和早期治疗可显著降低死亡率、改进远期预后,准确诊疗及判别诊疗是急诊处理难点和重点。

急性胸痛是急诊科常见就诊症状,因为包括心血管、呼吸、消化、肌肉骨骼与神经等多个器官系统疾病,常需诊疗及判别诊疗。致命性急性胸痛的诊断和鉴别第2页

致命性胸痛包含：急性冠脉综合征（ACS)肺栓塞主动脉夹层张力性气胸心包填塞……等等致命性急性胸痛的诊断和鉴别第3页

致命性胸痛是临床关注重点。诊疗及判别依赖一、病史二、体格检验三、辅助检验心电图检验、超声心动图、胸部放射线检验、肌钙蛋白、D-二聚体、血气检测、CT检验等致命性急性胸痛的诊断和鉴别第4页

一、病史急性冠脉综合征（ACS)发作性胸部闷痛、压迫感或憋闷感，向上肢、后背部或颈部放散，劳累及情绪激动后诱发，连续数分钟至数十分钟，休息或硝酸甘油可缓解。应高度怀疑ACS，尤其是既往高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、冠心病家族史患者。如连续时间超出20min未缓解，需考虑心肌梗死可能性。致命性急性胸痛的诊断和鉴别第5页

一、病史肺栓塞胸痛伴活动后气短或咯血,休息后缓解,需考虑肺栓塞可能。尤其