产科过敏性紫癜患者管理.pptxVIP

产科过敏性紫癜患者管理识别要点·处理流程·多学科协作·产后随访2026年

课程导览01疾病识别与诊断建立产科紫癜认知基准02临床处理流程分层推进孕期治疗监测03多学科协作方案明确科室职责与机制04产后随访规范落实母婴长期管理

疾病识别与诊断先识病，再治病01

认识IgA介导的小血管炎“核心本质：过敏性紫癜是IgA介导的系统性小血管炎”—疾病本质定位受累系统皮肤关节胃肠道肾脏发病链条临床意义理解机制，才能解释同一疾病为何呈现皮肤、腹部、关节、肾脏多系统表现，为床旁识别奠定基础。理解机制，才能解释同一疾病为何呈现多系统表现，为床旁识别奠定基础。第1环沉积与炎症第2环外渗与紫癜免疫复合物沉积沉积于毛细血管壁→引发炎症反应血管通透性增加红细胞外渗，临床可见紫癜

典型皮肤紫癜的床旁识别“双下肢对称分布的可触及性紫癜，压之不褪色，是过敏性紫癜的首发症状与最直接的床旁识别依据。”“压之不褪色，是紫癜与出血点的分水岭。”伴随表现常伴荨麻疹或血管性水肿皮损多见于四肢远端、臀部及下腹部床旁要点紫红色瘀点、瘀斑大小不一，可融合成片查房时对孕妇下肢新发皮损保持警觉需与妊娠期常见的下肢静脉压力性出血点相鉴别

关节与腹部表现的观察要点关节表现大关节游走性肿痛，免疫复合物沉积刺激滑膜所致。不遗留畸形，随皮疹消退缓解。腹部表现脐周阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、便血。提示消化道血管受累。急腹症与鉴别