抗菌药物临床应用指导原则.pptxVIP

规范用药指南抗菌药物临床应用指导原则规范用药·分级管理·遏制耐药2026年

培训内容导览01用药基本原则治疗性与预防性用药的指征边界02分级管理落地三级药物权限与特殊级管控03强度指标管控使用率与使用强度达标路径04点评考核闭环培训授权与处方点评机制05耐药防控共治从单点管控走向同一健康

用药基本原则有指征才用药治疗性与预防性用药，两条线都要守住01

治疗性用药的四大原则有指征才用药，是第一要义治疗性用药遵循四大原则，并以PK/PD导向优化给药方案四大原则细菌性感染指征病毒性感染不仅无效，还可能扰乱微生态病原与药敏金标准尽早查明病原，药敏结果是选药金标准药物体内过程特点透过血脑屏障适用中枢感染；尿中浓度高适用尿路感染个体化方案综合病情、病原菌种类与药物特点，制订个体化方案PK/PD导向给药时间依赖性β-内酰胺类多每日多次给药浓度依赖性喹诺酮类、氨基糖苷类可一日一次给药长PAE时间依赖性多每日1至2次给药

预防性用药的指征与节制适用指征与时机2项指征仅限手术切口感染、免疫低下者感染、特定侵入性操作等，非所有手术均需预防用药时机手术患者切皮前0.5至1小时给药，剖宫产在断脐后给药疗程与禁忌2项疗程清洁手术一般不超过24小时，污染手术不超过48小时，超48小时耐药菌感染机会增加内科及儿科普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、肿瘤等患者通常不宜常规预防用药

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