抗结核药所致药物性肝损伤诊治指南.pptxVIP

2024年版·指南解读抗结核药所致药物性肝损伤诊治指南2024年版解读·防治并重，守护肝健康2026年

内容导览01指南背景与负担流行病学现状与2024版更新要点02危险因素与机制高危人群识别与药物组合风险03诊断与分型R值分型、生化阈值与RUCAM评估04治疗策略严重程度分级与停药保肝方案05预防与监测基线评估与风险分层随访

01指南背景与负担发生率上升，规范诊治刻不容缓从专家建议到指南，23条推荐意见落地临床

指南版本沿革与定位ATB-DILI是我国药物性肝损伤最常见原因之一，也是抗结核治疗中最常见的药物不良反应之一2013专家建议制定《抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议》2019指南首版更新形成《抗结核药所致药物性肝损伤诊治指南（2019年版）》2024最新修订由中华医学会结核病学分会及儿童结核病专委会制定，发布于2024年11月12日，刊于《中华结核和呼吸杂志》，共形成23条推荐意见

流行病学负担与临床危害各项指标共同指向临床紧迫性9.5%~14.1%我国ATB-DILI发生率呈明显上升趋势20%~35%临床误诊率既往缺乏特异性标志物与规范流程0.4%~1.5%重症肝衰竭病死率重症可进展为肝衰竭临床冲击治疗中断已成为结核治疗中断的主要原因之一控病影响影响结核病控制效果基层实证4272例某地抗结核治疗患者DILI发生率9.5%老年患者其中老年患者占