龋病的临床表现.pptxVIP

口腔医学·教学课件龋病的临床表现病因·好发部位·分类·分期表现·诊断2026年

课程导览01认识龋病定义、病因与发病机制要点02好发部位与分类好发牙面规律与临床分类体系03各期临床表现从浅龋到深龋的典型特征04诊断与鉴别诊断要点与常见鉴别思路

01认识龋病龋病是牙体硬组织的慢性感染性疾病从病因入手，理解龋病的本质

龋病的定义与病因龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病。细菌主要致龋菌变形链球菌口腔内最主要的致龋菌乳酸杆菌与龋病进展密切相关的主要致龋菌细菌均为主要致龋菌，是龋病发生的始动因素食物主要致龋底物糖类为细菌代谢提供底物，是致龋的主要致龋底物蔗糖尤以蔗糖致龋作用最强，为主要致龋底物糖类尤其是蔗糖是主要致龋底物宿主宿主因素牙的形态、排列影响菌斑滞留与清洁，属于宿主因素唾液分泌唾液量及缓冲能力影响龋病发生，属宿主因素全身状况机体抵抗力等全身因素，同属宿主因素

龋病的病理演变龋病并非静止，而是脱矿与再矿化反复交替、逐步进展的动态过程。脱矿与再矿化反复交替早发现、早干预具有临床意义早期表层相对完整表层下方出现脱矿进展期脱矿加重牙釉质结构崩解成洞期硬组织缺损形成肉眼可见龋洞持续发展未加干预时病变向牙本质、牙髓方向蔓延

02好发部位与分类好发牙面与分类决定表现差异掌握规律，才能准确识别

龋病好发部位规律龋病并非均匀分布，而是集中于不易清洁、易滞